ＦＡＸ申込モウシコミ用紙ヨウシ　　　　ＦＡＸ　０２５６−６６−２８４２　　 　年ネン　　　月ガツ　　　　日ヒ
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お名前ナマエ フリガナ 商品名ショウヒンメイ 数量スウリョウ 価格カカク お買カ上アげ金額キンガク 配達ハイタツ
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お支払シハラい方法ホウホウはどちらでしょうか 小計ショウケイ 　 配達ハイタツ時間帯ジカンタイは下記カキ
より選択センタクできます。
□代金ダイキン引換ヒキカエ □郵便ユウビン振替フリカエ
（先サキ払バラい）		 □銀行ギンコウ振込フリコミ
（先サキ払バラい）		 発送ハッソウ運賃ウンチン 　 ・午前中ゴゼンチュウ
・１２時ジ〜１４時ジ
配送ハイソウ運賃ウンチン表ヒョウ（クール便ビン扱アツカい商品ショウヒンはプラス２００円エンになります） クール代金ダイキン 　 ･１４時ジ〜１６時ジ
・１６時ジ〜１８時ジ
本州ホンシュウ 北海道ホッカイドウ 四国シコク 九州キュウシュウ 沖縄オキナワ・離島リトウ 代ダイ引ビ手数料テスウリョウ 　 ・１８時ジ〜２０時ジ
６００円エン １０００円エン １０００円エン １０００円エン １２００円エン 合計ゴウケイ金額キンガク 　
●クール便ビン扱アツカいの商品ショウヒンはホームページに記載キサイしてあります。
●代金ダイキン引換ヒキカエ　現金ゲンキンでの代金ダイキン引換ヒキカエ払バラいになります。商品ショウヒンお受ウけ取トり時ジにお支払シハラい下クダさい。
　 代ダイ引ビき手数料テスウリョウ３１５円エンはお客様キャクサマのご負担フタンにてお願ネガい致イタします。　
●郵便ユウビン振替フリカエ　【郵便ユウビン振替フリカエ口座コウザ】　記号キゴウ・番号バンゴウ　００５００−８−６０８７７　口座コウザ名義メイギ　ニイガタハショクノホウコ
●銀行ギンコウ振込フリコミ　【銀行ギンコウ振込フリコミ口座コウザ】　ゆうちょ銀行ギンコウ　一二八１２８店テン（店テン番バン１２８）　普通フツウ１７６９２１１　阿部アベ武タケ由ユウ（アベタケヨシ）
・恐オソれ入イりますが代金ダイキン控ヒカえ手数料テスウリョウ、振込フリコみ手数料テスウリョウはお客様キャクサマのご負担フタンにてお願ネガい致イタします
・郵便ユウビン振替フリカエ・銀行ギンコウ振込フリコミ共トモ、ご入金ニュウキン確認カクニン後ゴ3日後カゴ位クライの発送ハッソウとなります。
・到着トウチャク希望日キボウビがある場合バアイは上記ジョウキをカウントの上ウエ日程ニッテイに余裕ヨユウを持モちご記入キニュウ下クダさい。
・配送ハイソウ会社カイシャはクロネコヤマトとなります。
＊商品ショウヒンお申モウし込コみの際サイの「個人コジン情報ジョウホウ」は商品ショウヒン販売ハンバイの目的モクテキ以外イガイでは使用シヨウ致イタしません。
＊又マタ法令ホウレイに基モトづく場合バアイを除ノゾき、お客様キャクサマの許可キョカなく第ダイ三者サンシャに提供テイキョウすることはありません
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